Расстройства воли и влечений
- нарушения поведения. Выделяют количественные изменения и извращения влечений.
Гипербулия – общее повышение воли и влечений, затрагивающее все основные влечения человека.
- увеличение аппетита
- гиперсексуальность…
!!! Одновременное повышение влечений и воли, как правило, не позволяет больным совершать очевидно опасные и грубые противоправные действия, сексуальное насилие. Обычно не представляют опасности, они могут мешать окружающим своей навязчивостью, суетливостью, вести себя неосторожно, неправильно распоряжаться имуществом.
· Маниакальный синдром.
Гипобулия – общее снижение воли и влечений; подавлены все основные влечения, включая и физиологические.
- уменьшение аппетита
- снижение сексуального влечения
- нет потребности в общении, тяготятся присутствием посторонних и необходимостью поддерживать беседу, просят оставить их одних
- погружены в мир собственных страданий и не могут проявлять заботу о близких. Подавление инстинкта самосохранения - суицидальные попытки.
- чувство стыда за свое бездействие и беспомощность.
· Депрессивный синдром (подавление влечений при депрессии - временное, преходящее расстройство. Купирование приступа депрессии приводит к возобновлению интереса к жизни, активности).
Абулия – резкое снижение воли; подавления физиологических влечений не наблюдается.
- лень и безынициативность
- нормальная потребность в пище
- отчетливое сексуальное влечение
Удовлетворяются самыми простейшими, не всегда социально приемлемыми путями.
- не нуждаются в общении, в развлечениях, могут проводить в бездействии все дни
- не интересуются событиями в семье и в мире
Стойкое негативное расстройство, вместе с апатией – апатико-абулический синдром (конечные состояния при шизофрении).
Извращения влечений (парабулии). - извращение аппетита, сексуального влечения, стремление к асоциальным поступкам, самоповреждениям.
Парабулии не рассматриваются как самостоятельные заболевания, а являются лишь симптомом.
Причины: грубые нарушения интеллекта (олигофрения, тотальное слабоумие), различные формы шизофрении (как в инициальном периоде, так и на заключительном этапе при так называемом шизофреническом слабоумии), а также психопатии (стойкие дисгармонии личности); проявление нарушения обмена веществ (поедание несъедобного при анемии или беременности), а также эндокринных заболеваний (повышение аппетита при диабете, гиперактивность при гипертиреозе, абулия при гипотиреозе, нарушения сексуального поведения при дисбалансе половых гормонов).
|
Название расстройства |
Характер проявления |
|
Пиромания |
Стремление совершать поджоги |
|
Клептомания |
Патологическое воровство |
|
Трихотилломания |
Влечение к вырыванию у себя волос |
|
Пикацизм (пика) |
Стремление поедать несъедобное (как разновидность, копрофагия — поедание экскрементов) |
|
Дипсомания |
Влечение к алкоголю |
|
Дромомания |
Стремление к бродяжничеству |
|
Гомицидомания |
Бессмысленное стремление совершить убийство |
|
Суицидомания |
Влечение к самоубийству |
|
Ониомания |
Влечение делать покупки (часто ненужные) |
|
Нервная анорексия |
Стремление ограничить себя в еде, похудеть |
|
Булимия |
Приступы переедания |
|
Транссексуализм |
Стремление изменить пол |
|
Трансвестизм |
Стремление носить одежду противоположного пола |
|
Парафилии, в том числе: |
Расстройства сексуального предпочтения |
|
фетишизм |
Получение сексуального удовлетворения от созерцания предметов интимного гардероба |
|
эксгибиционизм |
Страсть к обнажению |
|
вуайеризм |
Страсть к подглядыванию за обнаженными |
|
педофилия |
Влечение к несовершеннолетним у взрослых |
|
садомазохизм |
Достижение сексуального удовлетворения путем причинения боли или морального страдания |
|
гомосексуализм |
Влечение к лицам своего же пола |
По степени:
Обсессивное (навязчивое) влечение - возникновение желаний, которые больной может контролировать в соответствии с ситуацией. Влечения, явно расходящиеся с требованиями этики, морали и законности, в этом случае никогда не осуществляются и подавляются как недопустимые.
Отказ от удовлетворения влечения рождает сильные переживания; помимо воли, в голове постоянно сохраняются мысли о неутоленной потребности. Если она не носит явного антисоциального характера, больной осуществляет ее при первой возможности.
· Обсессивно-фобический синдром
· Психическая зависимость от психотропных средств
Компульсивное влечение – более мощное чувство, по силе сравнимо с голодом, жаждой, инстинктом самосохранения.
Больные осознают извращенный характер влечения, пытаются сдерживать себя, но при неудовлетворенной потребности возникает невыносимое чувство физического дискомфорта - патологическая потребность занимает столь доминирующее положение, что человек быстро прекращает внутреннюю борьбу и удовлетворяет свое влечение, даже если это связано с грубыми асоциальными поступками и возможностью последующего наказания (повторное насилие, серийные убийства…)
· Стремление к наркотику при абстинентном синдроме у страдающих алкоголизмом и наркоманиями (синдром физической зависимости)
· Проявлением психопатий
Импульсивное влечение – неодолимое побуждение к совершению тех или иных действий, полностью овладевающее рассудком с одновременным подавлением любых иных стремлений, представлений, желаний, лишенное объяснения мотивов поступков.
Появляются внезапно и тотчас, как бы автоматически, реализовываются. Воспоминание о нем и об обстоятельствах, ему сопутствующих, сохраняются полностью.
Противоборство возникшему расстройству, понимание его противоестественности, сближают на какое-то время импульсивное влечение с влечением навязчивым. Однако в последующем борьба мотивов исчезает и импульсивное влечение реализуется. После реализации импульсивного влечения нередко испытывают чувство резкого душевного облегчения; некоторые больные говорят о появлении душевного покоя. Одновременно может возникнуть упадок физического и психического тонуса.
Импульсивные влечения возникают в форме единичного эпизода. В части случаев они повторяются неоднократно и в стереотипной форме.
· органические заболевания головного мозга (энцефалиты, болезнь Пика, прогрессивный паралич) - внезапно появляются и тотчас реализуются
Это и многое другое можно скачать в DOC: http://hwka.ru/doc/bio/informacionnyj_material_po_teme_rasstojstva_voli_i.doc
