§ Заболеваемость населения. Виды и методы изучения

Динамика месячных показателей заболеваемости  А населения города N в период 1989-1999гг. характеризуется ярко выраженной сезонностью.

Сезонные подъемы обычно начинались в июне, июле, изредка сдвигаясь на 1-2 мес. раньше или позже. Продолжительность сезонных подъемов колебалась от 6 до 9 мес., чаще всего составляя 7 мес.. Максимальная заболеваемость регистрировалась в сентябре-октябре.

Удельный вес сезонной заболеваемости во все годы изучаемого периода был выше аналогичной величины фоновой заболеваемости и колебался от 62.4% в 1992г. до 92.9% в1993г., исключения составили 1996г (43.4%) и 1998г.(28.2%), удельный вес которых был ниже аналогичной величины фоновой заболеваемости. Преобладание доли сезонных надбавок было особенно выраженным во все годы периодических подъемов, когда ее удельный вес варьировал от 75.5%(1991г.) до 92.9%(1993г.). Следует подчеркнуть, что, невзирая на выраженную тенденцию снижения итоговых показателей заболеваемости, удельный вес сезонных надбавок в последние годы не уменьшился. Более того, удельный вес сезонной заболеваемости 2-х последних подъемов (1997г.-87,9% и 1999 г. – 80,6%) был даже несколько выше, чем в начале изучаемого периода (1989 г. – 75,8%).

Таким образом, сезонная заболеваемость до настоящего времени составляет более половины величины итогового показателя, особенно велика ее доля в годы подъема заболеваемости. При этом риск заболеть в период сезонного подъема, по сравнению с межэпидемическим периодом, увеличивалась от 2 раз (1996г.) до 20 раз (1993г.).

Тенденциями фоновой и сезонной заболеваемости были достоверными и выраженными, при этом вклад в тенденцию общих показателей составил 19.3% и 80.7% соответственно.

Несмотря на меньший вклад в общее снижение заболеваемости, НТТ «фона» (-5.3%) оказался несколько ниже аналогичного параметра тенденции сезонной заболеваемости (-6%). Различия НТТ тенденций «фона» и «сезона» обеспечили и большую кратность снижения сезонной заболеваемости (в 2,5 раза), против 2.1 раза у фоновой заболеваемости, следовательно, активность факторов риска «сезона» снижалась интенсивнее, чем активность факторов риска фоновой заболеваемости. Эти же данные позволяют утверждать, что мероприятия по профилактике болезни А , проведенные в г N в 1989-1999гг. снизили риск заболевания в течении всего года, особенно в период подъема.

На фоне выраженных тенденций к снижению фоновой и сезонной заболеваемости отмечаются колебания их показателей в отдельные годы. При этом колебания сезонной заболеваемость в отличии от фоновой практически полностью повторяют конфигурацию кривой годовых показателей.

Согласно прогнозу на следующий год 75,7% годовой заболеваемости А будет зарегистрировано в период ее сезонного подъема.

Подводя итог, можно утверждать, что, именно сезонные подъемы в основном определяют все особенности распределения годовых показателей заболеваемости А населения г N в 1989-1999гг. Однако, хотя риск заболевания А снизился в течение всего года, но особенно выраженным было это снижение в период подъема. Это свидетельствует о том, что, проведенные в г N в 1989-1999гг мероприятия по снижению заболеваемости А оказали большее влияние на активность сезонных, а не фоновых факторов риска.